잘가요 월드비전!
-방글라데시 모자보건증진 사업 3년간의 이야기

지난 11월 20일, 2021년 3월부터 2023년 12월까지 월드비전이 한국국제협력단(KOICA, Korea International Cooperation Agency)과 함께 진행한 ‘방글라데시 카하롤 지역 가정 내 성 역할 인식 개선을 통한 모자보건증진 사업’의 종료 행사가 진행되었습니다.

지역 정부 관계자들과 보건 인력, 지역 주민들과 사업팀이 참석하여 지난 3년간의 소회를 나누고 감사 인사를 나누는 시간을 가졌는데요. 활동을 마무리하며 나눈 주민들의 소감을 먼저 소개해드리겠습니다.

사람들이 저에게 ‘Bappi 엄마는 동네 스타’라고 해요.
배운 내용으로 야채와 계란을 판매하여 수익을 얻었고,
가정 내에서 의견도 낼 수 있는 영향력 있는 엄마가 됐거든요!
-영양 모임 참석자& Bappi 엄마, Rani Roy-

이 사업을 통해 저는 많은 물품들 지원받았어요.
하지만 물품은 언젠가 다 써버리겠죠.
저에게 더 중요한 것은 우리가 지식을 쌓고 인식이 바뀌었다는 거에요.
이런 지식은 아동을 건강하게 돌보는데 도움이 될 거라고 확신해요.
-아버지 모임 참석자, Dinesh Roy-

저희 소수 민족들은 특히 더 소외 됐어요.
농사 지을 적당한 땅도 없었고 아이들도 심각한 영양 실조 상태였었죠.
지금은 이웃들이 땅을 빌려줘서 텃밭의 생산물로 아이들을 먹일 수 있습니다.
이제 소수 민족 중에는 더 이상 심각한 영양 실조 아동은 없어요.”
-소수 민족, Maloti Murmu and Elina Hasda-

이런 멋진 변화들을 만들어 내기까지는 어떤 노력들이 있었는지 더욱 궁금해지지 않으시나요?
자, 지금부터 3년간의 여정을 간단히 소개해드리겠습니다.

왜 시작하게 되었을까?

방글라데시 북쪽, 카하롤 지역 사람들은 대부분 일용직 농업에 종사하고 수입이 불안정하여 높은 빈곤율을 보였습니다. 이 지역에서는 급성 영양실조(Wasting)상태인 아동이 11%수준으로 국가 평균 8%에 비해 높게 나타났으며 그 외 영양 지표도 국가 평균보다 좋지 않은 수치였어요. 특히 코로나19로 수입 감소와 보건시설 접근성이 떨어지게 되어 아동들의 영양 상태에 부정적 영향을 미쳤습니다.

카하롤 지역 측정치(출처: 2021 사업팀 기초선 조사)

방글라데시 국가 평균(출처: 2017-18 BDHS)

아동이 건강하게 성장하기 위해서는 5세 미만의 영양 상태가 특히 중요하며, 이 시기에 필요한 지원을 해주어야 이후 치료가 어려운 상태로 악화되는 것을 예방할 수 있는데요. 그래서 이 지역에서 5세 미만 아동 및 모성건강 증진을 목표로 모자보건서비스 접근성 향상과 아동의 영양 섭취를 개선을 위해 사업을 시작하게 되었습니다.

어떤 활동을 진행하였을까? 아동의 건강한 성장을 위한 통합적 지원

사업 주요 활동 소개

아동 신체 발달 모니터링

매달 아동 몸무게 측정, 아동 영양 상태 추이를 양육자가 확인
시각 자료를 활용한 영양 및 위생 지식 전달

영양그룹 모임

5세 미만 아동 빈곤층 어머니 대상
아동 양육, 영양식 조리 및 위생 교육, 영양식 키트 제공
텃밭 조성 및 닭, 오리 사육 교육 → 종자 및 양계 제공

아버지 그룹 모임

신혼 혹은 아동 양육 가정 남성 대상(아내 동반 모임도 진행)
아동 영양, 임산부 돌봄, 배우자와 갈등 해결 등 교육

시기별 맞춤형 가정 방문 상담 실시

임신 수유 여성 및 주변 가족(남편, 시어머니 등) 대상
임신, 출산, 양육(총11회기)에 대한 정보 제공

보건 인력 및 보건소 지원

보건소 환경 개선을 통한 서비스 접근성 확대, 영양개선
진료 기본 도구 제공, 보건소 위생시설 개보수
보건 인력 교육 지원

주민주도형 옹호 사업

지역사회 구성원 남녀노소 참석
보건 서비스 개선을 위한 시민 모니터링, 의견 개진
보건소 위원회 활동

사업명에 ‘가정 내 성 역할 인식 개선’이라는 말을 넣은 것에서도 알 수 있듯이, 이 사업에서는 가부장제 문화때문에 여성들이 가정 내에서 목소리를 내기 어려워 하는 점을 해결하려고 한 것도 특징입니다. 아버지 모임에 대한 더욱 자세한 내용은 아래 이야기에서 확인해보세요!

어떻게 변화되었을까? 수치로 볼 수 있는 변화

영양 개선의 성과는 사업 초기에 조사 했던 측정치와 사업 종료를 앞두고 조사한 결과에서 더욱 명확히 알 수 있습니다. 세가지로 분류하여 측정한 영양 실조가 꾸준히 줄어들었습니다(왼쪽). 그리고 아동들이 음식을 골고루 먹을 수 있게 되어 ‘최소 식이 다양성’ 비율은 증가하게 되었고요(오른쪽). 텃밭에서 키운 다양한 채소와 양계 사육을 통한 계란 섭취, 어머니의 영양식 조리 훈련 방법 습득, 아버지의 적극적 양육 참여가 이런 변화를 일으키는데 영향을 주었을 것입니다.

어떻게 변화 되었을까? 참여자 이야기를 통해 볼 수 있는 변화

[엄마가 된다는 것은 자신이 몰랐던 강점을 알게 되는 일이죠!] 영양그룹 참여자, Rani Roy

[한 아동을 기르기 위해서는 온 가족이 필요합니다!] 영양그룹 참여자, Munni & 아버지 그룹 참여자 Saddam

이 사업은 이제 어떻게 마무리 될까? 지속 가능성에 대한 고민

3년 간의 여정을 잘 마무리 하고 사업팀은 이제 이 변화들을 지속시키기 위해 노력하고 있습니다. 사업 시작 부터 지역 정부 관계자와 정기적으로 소통하고 종료 행사에도 초대하여 성과를 공유하는 것도 앞으로는 이 활동들을 지역 정부가 이어가도록 하기 위함 입니다.

사업을 통해 훈련된 지역 보건 요원, 보건소 관리 위원회도 마을을 위해 지속하여 기여하고 싶다고 하였고요. 어떤 분들은 배운 내용으로 무료 봉사활동을 해 나갈 것 이라고 말하였습니다.

이런 자발적 움직임은 사업팀을 참 뿌듯하게 하였는데요. 이제 사업팀은 전면에서 물러나지만, 개개인의 활동들을 조금만 더 지지 해주고, 지역 정부가 이어서 하는 활동들을 한 걸음 뒤에서 지켜보면 좋을 것 같다고 생각하였습니다. 그래서 향후 1년간 보건부 및 지역 정부의 조력자로 남아 최소한의 활동을 이어가고 사업이 진행되지 않았던 마을에도 변화의 에너지를 전달하기 위해 준비중입니다.

사업 초기에는 코로나19로 이동 제한때문에 물품이 제 때 배달되지 않아 활동이 지연되기도 하였고, 집단 활동을 할 수 없는 어려움이 있기도 하였지만, 현지 직원들과 파견된 한국 직원이 머리를 모아 해결할 방법들을 찾아내고 오랜 사업 경험을 통한 노하우를 발휘하여 사업을 잘 마칠 수 있게 되었습니다. 함께 마음을 모아 주신 후원자님들께도 감사드리며, 지속해서 방글라데시와 세계 곳곳의 취약한 아동을 찾아가 손길을 내밀고 있는 월드비전에 관심 가져 주시길 바랍니다.
돈노밧 (뱅골어로 ‘감사합니다’)!